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留意!2024年度“潍坊惠民保”有调整

来源:星空体育APP    发布时间:2024-11-07 00:45:11

  为充分发挥“潍坊惠民保”的弥补保证效果,依据2024年度“潍坊惠民保”运作状况,在有关部门的指导下,2024年度“潍坊惠民保”特药目录及指定药店进行了调整并弥补更新。

  9月6日,记者从市医保局了解到,2024年度“潍坊惠民保”职责四优化调整。达雷妥尤单抗注射液、曲氟尿苷替匹嘧啶、伊鲁阿克片、琥珀酸瑞波西利片4种药品因进入国家医保目录,由根本医保担任保证,在本目录中予以删减,剩下13种药品持续保存。新增肿瘤电场医治(限额20万元)、克拉屈滨注射液2种药品。新增胶质母细胞瘤1个病种。特定高额药品合计15种。优化后职责四年赔付限额、赔付份额等规则不变。

  2024年度“潍坊惠民保”职责五优化调整。氨己烯酸、依库珠单抗注射液、硫酸氢司美替尼胶囊3种药品因进入国家医保目录,由根本医保担任保证,在本目录中予以删减,剩下6种药品持续保存。特定特别效果药品合计6种。优化后职责五年赔付限额、赔付份额等规则不变。

  需求留意的是,优化后的职责四特定高额药品清单自2024年7月20日起收效。自2024年7月20日至2024年12月31日已产生的上述药品费用将归入2024年度“潍坊惠民保”职责四中予以赔付(需供给发票原件等资料)。自2024年1月1日至2024年7月19日上述已归入根本医保的特定高额药品费用及特别效果药品费用,经潍坊根本医保报销后,剩下的个人承当费用将依照2024年度“潍坊惠民保”职责一或职责二予以保证,不再归入2024年度“潍坊惠民保”的职责四、职责五报销。

  此外,特药指定药店也进行了优化调整。新增山东金通大药店股份有限公司青州中心店、山东金通大药店股份有限公司寿光健康街店、山东金通大药店股份有限公司临朐中心店、山东金通大药店股份有限公司潍坊天缘店、山东金通大药店股份有限公司安丘明湖店5家药店作为“潍坊惠民保”特药指定药店。指定药店由本来的31家添加至36家。

  需求留意的是,新添加特药指定药店自2024年7月20日起收效。自2024年7月20日至2024年12月31日被保险人从添加药店购买特药契合适应症要求的将归入2024年度“潍坊惠民保”职责四、职责五中予以保证。